学苑出版社将于2007年5月出版由河北医科大学中医学院杨鹏举、曹丽静、侯仙明等校注释译的《黄帝内经.灵枢》一书。《灵枢》又称《灵枢经》与《素问》又合称《黄帝内经》，是中医四大经典著作之一，是最早的中医基础理论专著。《素问》、《灵枢经》各八十一篇，其书成书年代久远，文意艰深，加之历代翻刻而有脱讹，难为今人所理解，为发掘灿烂文化之遗产，杨鹏举先生历时三载披卷无数，对该书原文进行了校勘、注释、语译，并加了按语。此次整理的重点在于解惑，其中仅《灵枢经》破解千古之谜的难题有36条，争论不休的疑点有62条，目的是更好的为教学、临床服务。今将《灵枢经》部分样稿予以刊出以飨读者。

书稿选登 例如： 《灵枢经.脉度第十七》【原文】 五藏常1内阅2于上七窍也3，故4肺气通于鼻，肺5和6则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心7和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝8和则目能辨五色9矣；脾气通于口，脾10和则口能知五谷11矣；肾气通于耳，肾12和则耳能闻五音矣。五藏不和则七窍不通，六府不和则留13为痈14。故邪在府则阳脉不和15，阳脉不和16则气17留之，气18留之则阳气19盛20矣。阳气太盛21则阴22不利23，阴脉不利24则血25留之，血26留之则阴气27盛矣。阴气太盛，则阳气弗能28荣29也，故曰格。阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格30。关格者，不得尽期而死也31。

（《脉度第十七》）【校注】 1 ●常：通“尚”。还。《管子·七臣七主》：“耳常五声。”许维遹案：“常，当读为尚。” 

2●阅：通“穴。”窟穴。此引申为“窍。”《说文解字注》：“阅，古叚阅为穴。”本书《五阅五使》：“余闻刺有五官五阅，以观五气。……五官者，五藏之阅也。”

3 ▲七窍也 《太素》卷六·脏腑气液作“在七窍”。 4▲故 《太素》卷六·脏腑气液无。 5 ▲肺 《太素》卷六·脏腑气液、《难经·二十三难》、《甲乙》卷一第四并作“鼻”。 6●和：《说文》：“利，铦也。从刀；和然后利。从和省。《易》曰：‘利者，义之和也’”。王念孙疏证：“《说文》引《乾·文言》‘利者，义之和也’。荀爽注云：“阴阳相和，名得其宜，然后利。……《后汉书·章帝纪》‘利作和’。是利与和同义。” 7 ▲心 《太素》卷六·脏腑气液、《甲乙》卷一第四并作“舌”。 8 ▲肝 《太素》卷六·脏腑气液、《甲乙》卷一第四并作“目”。 9 ▲五色 《难经·二十三难》作“白黑”。 10 ▲脾 《太素》卷六·脏腑气液、《难经·二十三难》、《甲乙》卷一第四并作“口”。 11 ▲知五谷 《甲乙》卷一第四作“别五谷味”。 ● 知： 识别；区别。 12 ▲肾 《太素》卷六·脏腑气液、《甲乙》卷一第四并作“耳”。 13▲留 《难经二十三难》、《甲乙》卷一第四其下有“结”字。●留：停留；留滞。 14● 痈：繁体作“癰”。大疮。亦作“ 癕”。同“ 雍 ”。通“ 壅 ”。此指阻塞；瘀滞。《素问·大奇论》：“肺之雍，喘……。”林亿等新校正：“详肺雍、肝雍、肾雍。《甲乙经》俱作癰。”《孟子·万章上》：“或謂 孔子 於 衛 主 癰疽 。” “癰”，《说文解字通训定声》：“按《史記》正作 雍渠 ，名取于物爲假也；《韓非子》作 雍鉏 ，《説苑》作 雍雎 。”《洪武正韻》：“雍，与壅同。”《汉书·沟志》：“有决河深川，而无隄防雍塞之文。” 颜师古注：“雍，讀曰壅。”《汉书·五行志下之上》：“ 犍爲柏江山崩， 捐江山崩，皆廱 江水。” 颜师古注：“廱讀曰‘壅’。”壅,堵塞；阻挡。《左传·成公十二年》：“交贄往來，道路無壅。”《国语·周语上》：“川壅而潰，傷人必多。” 15▲和 《太素》卷六·脏腑气液作“利”。●和：顺；通“宣。”《广韻·戈韻》：“和，顺也。”杨树达读书记：“和读为宣，二字为对转。”王引之述闻：“和当读为宣。” 宣，通；疏通。《广韻·仙韻》：“宣，通也。” 16▲和 《太素》卷六·脏腑气液作“利”。 17 ▲气 《难经·》二十三难作“脉”。 18▲气 《难经·》二十三难作“脉”。 19▲气 《难经·》二十三难作“脉”。 20●盛：实。此处引申为“雍实；不爽快；瘀血”。 《素问·五常政大论》：“无盛盛，无虚虚。” 21▲阳气太盛 《难经·二十三难》作“邪在五脏”，《甲乙》卷一第四作“邪在脏”。 22 ▲阴 《难经·二十三难》、《甲乙》卷一第四、《太素》卷六·脏腑气液其下并有“脉”字。以下文文义，当据补。 23▲利 《难经二十三难》、《甲乙》卷一第四并作“和”。 ●利：和利；通利；顺利。此引申为“通；通畅。”《神农本草经》“滑石……利小便。” 《史记·高祖本纪》：“沛公引兵西，与战……不利。”《神农本草经》：“空青，……利九窍。” 《神农本草经》：“菊花……久服利血气。” 《神农本草经》：“车前子……利水道。” 《说文》：“利，铦也。从刀；和然后利。从和省。《易》曰：‘利者，义之和也’”。王念孙疏证：“《说文》引《乾·文言》‘利者，义之和也’。荀爽注云：“阴阳相和，名得其宜，然后利。……《后汉书·章帝纪》‘利作和’。是利与和同义。” 24▲利 《难经二十三难》、《甲乙》卷一第四并作“和”。 25▲血 《太素》卷六·脏腑气液作“气”。 26▲血 《太素》卷六·脏腑气液作“气”。 27 ▲气 《难经·二十三难》作“脉” 28 ▲能 《难经·二十三难》、《甲乙》卷一第四并作“得相”。 29荣：血；循环；血管；流动；营养；周流。此处为“循环；流动。”通“營”。《正字通》：“荣，血也。”《说文通训定声》：“荣，叚借为營。”《晏子春秋·内篇问上十三》：“不掩欲以營君。”吴则虞集释引王引之云：“營，读为荣。” 本书“营卫生会”篇：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休。”《说文》“营，币居也”桂馥义证：“营谓周垣。”本书《经脉》“ 脉为营”，即经脉就像环绕四周的墙，如环无端。营，四围垒土而居。《说文》：“營，帀居也”段玉裁注：“帀居，谓围绕而居。”桂馥义证：“營，谓周垣。”《孟子·滕文公下》：“上者为營。”焦循正义：“军垒周帀相连皆曰營。”引申为围绕；缠绕；括约；此指血管。《公羊传·庄公二十五年》：“以朱丝營社。”《释文》：“營，本亦作萦，同。”《汉书·李寻传》：“日且入，妻妾吏役所營。”颜师古注：“營，绕也。” 30●关格： 《诸病源候论》：“关格则阴阳气否结，腹内胀满，气不行于大小肠，故关格而大小便不通也”。《医醇賸义》：“症见喉下作梗，继而食入呕吐，渐显溲溺难，粪如羊矢。”《寿世保元》卷五：“溺溲不通，非细故也，期朝不通，便令人呕，名曰关格。”“丹溪曰：此症多死……格则吐逆，关则小便不通。”《伤寒论》：“大为实，在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。” 31▲不得尽期而死也 《难经·二十三难》作“不得尽其命而死矣。”

●期 ：年；特指人寿百岁。此指年。《汉书·王尊传》：“三期之间。”颜师古注：“期，年也。”《礼记·曲礼上》：“百年曰期、颐。” 

【语译】 五脏还有内窍向外通于面部的七窍。所以肺气能外通于鼻，肺脏的功能正常，鼻子就能区别香臭；心气能外通于舌，心脏的功能正常，舌就能瓣别五味；肝气能外通于目，肝脏的功能正常，目就能分辨五色；脾气能外通于口，脾脏的功能正常，口就能区别饮食的味道；肾气能外通于耳，肾脏的功能正常，耳就能听到五音。五脏内窍不通利，那么就会使七窍就不通畅；六腑不通畅就会使有邪气留滞，导致痈疡。所以邪气在六腑，六腑的经脉就会不通畅，六腑的经脉就会不通畅则气机留滞，邪气留滞则使腑气壅滞了。腑气过分的壅滞则会使五脏不通利，导致五脏经脉不通，就会使血液瘀滞，血液瘀滞就会使五脏之气郁滞了，五脏之气过分壅滞，那么就会使六腑之气不能流动，所以叫做关。六腑之气过分郁滞，就会使五脏之气不能流动，所以就叫做格。五脏六腑之气都壅滞，不能相互流动，所以就叫做关格。关格的病人，不能超过一年就会死的。 

【按语】 此段讲的是五脏内在的窍道和外窍道相互通的关系，以及生理正常、病理异常的的情况。脏腑以及经脉之气壅滞不通，就会导致关和格。首先脏气壅滞有病，导致腑气不通则为关，若首先腑气壅滞有病，导致脏气不通则为格。如脏气、腑气壅滞不通了，那么就就成为关格，关格一成，一般很难超过一年就会离开人世。 关于阴气为何是五脏之气，阳气为何是六腑之气，前提有“五藏不和则七窍不通，六府不和则留为痈”和“邪在府则阳脉不和”之语，据此推理，阳脉就是六腑之经脉，其后的阴脉，无疑就是五脏之脉，脏属阴，腑属阳，故阴气，即五脏之气，阳气，即是六腑之气。 奇文共欣赏，疑义相与析。样稿的刊登以及新书的出版，以期引起广大读者争鸣，只有争鸣才会求得真理，只有争鸣才会碰撞出耀眼的火花